If you have accomplished all that you have planned for yourself, you have not planned enough - Edward Everett Hale, Clergyman

獨協醫科大學 総合診療醫學・総合診療科

Diagnostic and Generalist Medicine DOKKYO MEDICINE JAPAN

協醫科大學 総合診療醫學・総合診療科とは

獨協醫科大學病院総合診療科(獨協総診)とは

獨協醫科大學病院は日本有數のベッド數(1195床)やドクターヘリやPETセンターをはじめとした高次機能を誇る大學病院でありつつも、市中病院のように多彩な急性期・慢性期ケースも多數受け入れる、地域醫療の前線に立つ「臨床の大學病院」です。このようなハード面での特徴に加え、國際ガイドライン作成など含め各領域を世界的にリードする臨床のスペシャリストらが多數集結する當院の背景を武器に、多領域の第一線の醫師らからも考えを直接聞き學ぶことができるなど、科の垣根なく縦橫に臨床・教育の重厚な連攜にアクセスの良いことが、當院のソフト面での大きな特徴といえます。
このような中、高齢化・多様化した健康問題を抱える地域の皆様の健康を包括的、俯瞰的に専門的ケアするコアとなる部門として獨協醫科大學病院総合診療科(獨協総診)は2016年4月にスタート緻しました。総合診療科の臨床での活躍の場は病棟、外來、救急外來であり、大學病院の総合診療科としてより病院側の総合診療科のフレーバーを持っています。総合診療科の大學病院における専門性としては、上記英語名稱で謳われているように、Diagnostic Medicine(診斷醫學)の部分が多く、診斷困難例のコンサルテーションを院内外からお受けするチームを実裝しています(D3M: Dokkyo Division of Diagnostic Medicine)。そのほか、大學内だけでなく地域の醫療システムの中での役割を果たすべく、栃木スパイダーネットプロジェクト(下記)という、地域醫療の中でのPatient centered careの構成員を擔うような構想も計畫しています。

獨協総診のもう一つの顔として、院内における総合診療の教育センターの顔があります。具體的な対象は、スタッフレベル、後期研修醫レベル、初期研修醫レベル、そして學生レベルに対象を分け、それぞれのレベルに対応した教育プログラムを組んでいます。
スタッフレベルの訓練の場(OSLERプログラム)は、卒後5年目以降のホスピタリスト・ジェネラリストのスタッフを目指す先生方にとって、どのように自身の生涯教育を行っていけばよいかのモデルを提供しています。総合診療領域はスタッフレベルになるとどうしても研修醫らへの教育が主眼になりがちですが、スタッフもこれからさらに成長していく自身への教育的投資が必要です。そのため獨協総診スタッフチームでは、日々現場やカンファレンス、ITクラウドシステムの共有などを通してチーム内でスタッフレベルでの訓練・養成のプログラムをスタートさせました。
後期研修レベルの訓練の場(DRAGONプログラム)は、今後総合診療を病院側メインで行う内科系の総合診療醫(総合内科醫)、また家庭醫療側メインで行う家庭醫療系の総合診療醫(いわゆる総合診療醫)のどちらにも対応しています。将來的な専門醫制度の過渡期にある現在、病院側の総合診療醫としての訓練を主軸に、家庭醫療のエッセンスも取り入れつつバランスの良い研修環境を提供します。
初期研修レベルの訓練の場(GRIFFINプログラム)としてもセンターの果たす役割は大きいです。コモンからレア、超急性から慢性までバラエティに富んだ臨床経験を積むことができるアカデミックな臨床病院のなかで弱點とされるジェネラル的要素の教育を、2年一貫のプログラムでしっかり教育します。もちろん総合診療科もローテート先としてローテート可能であり、その場合は更に重點的なジェネラル教育を受けることができます。
また、2018年度から大學院が始まりました。學位を取ってアカデミックキャリアにも備えたい方に、総合診療の大學院がサポートします。私達の講座は、診斷戦略學を中心に総合診療関連の臨床研究・論文・學會発表を行っていきます。

  • 醫學生の方へ 初期研修GRIFFINプログラム
  • 初期研修醫の方へ 後期研修DRAGONプログラム
  • 後期研修・スタッフ學年の先生へ 総診スタッフOSLERプログラム
GENBUプログラム 病院総合醫・短期集中トレーニングプログラム

セミナー・実習・勉強會カレンダー

2018年10月
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  • セミナー
  • 実習
  • 勉強會
  • その他

EVENT 獨協総診の參加可能イベント

  • 參加型のカンファレンス&回診

    TIGER大回診TIGER大回診
  • 闘魂注入&サポート型、
    超実踐的臨床実習

    とらのこ★外來とらのこ★外來
  • 1例を深く學ぶ
    學生向けケースカンファ

    インタラクティブカンファレンス
  • オトナの総合診療醫のための、
    プラスアルファのスキルアップ

    G7+G7+

STRATEGY 全國戦略

総合診療教育列島クロスプロジェクト

全國に點在する総合診療の教育拠點病院との連攜として、日本列島を橫切るベルト、縦に貫く襷(たすき)に例えて、そのクロスしたところの交點を栃木として、教育連攜プロジェクトを始めています。ベルトと襷を軸に、各施設が競合ではなく協力し合ってカンファレンスや回診參加などをはじめとした他流試合的な教育の連攜を強め、それがひいては日本の総合診療の発展につながると信じ、活動しています。

栃木スパイダーネット

獨協醫科大學病院総合診療科(以下、獨協総診)が積極的に栃木県における地域醫療、「地域包括ケアシステム」の核になる役割を果たすイニシアチブとして「栃木スパイダーネットプロジェクト」を構築していく予定です。

1 「栃木スパイダーネットプロジェクト」とは?
獨協総診は大學病院における総合診療醫を始め、中小規模病院での総合診療醫、様々な地域や診療所で活躍する総合診療醫を養成します。研修プログラム修了後も引き続き総合診療科メンバーとして醫師を必要度の高い場所(その中心は患者さんです)に配置し、獨協総診を構成員として各サイトの醫師や地域の他職種と連攜を取りつつ地域醫療に貢獻して參ります。 スパイダーネットの意味は、患者さんを中心として、いたる所縦橫にアクセス可能な形で様々な規模の醫療サービスが連攜しているというイメージを表現したものです。
2 具體的には?
「スパイダーネット」の様々なサイトに分布する獨協総診メンバー同士の臨床・教育の連攜に加え、積極的に各地域の醫療職種を始め地域を支えるドクターや多職種の方々とも連攜を行って參ります(2017年度以降順次予定)。
  • ・地域からご紹介で入院のあった方の獨協本院での合同病棟回診・カンファレンスを行う
  • ・在宅診療移行時には適宜退院時カンファレンスを開催し、移行後に各サイトの醫師が必要に応じ訪問診療に同行させていただく機會をつくっていただく
  • ・各地域の多職種との連攜を強化するようなイベント開催や各種イベントを積極的に行っていく
などを考え、地域で多職種との連攜に積極的に係わって參ります。

獨協総診は日本の大學総診の新しいモデル提示であり世界に向けた総合診療領域の臨床・教育・研究の新しい挑戦です。

スタッフ紹介
獨協醫科大學 総合診療醫學 主任教授 獨協醫科大學病院 総合診療科 診療部長「志水太郎 Taro Shimizu」
獨協総診の活動について
  • 出張教育回診・カンファ・講演
  • 出版物・論文

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